在试管婴儿的促排卵过程中,当卵泡达到一定的阶段,医生就会通过注射一个特殊的药物到患者身体从而促进卵泡的最终成熟,这是试管婴儿促排卵过程中的最后一步,也是最为关键的一步,因为这和卵泡最终取卵的数量密切相关,因此在时间上也是尤为重要。
夜针的专业术语称之为“扳机”。顾名思义,扳机在汉语中的意思就是射击时扣压扳机使枪弹发射,在促排卵过程中,就好像打起来的卵泡蓄势待发,夜针这个扳机点打下之后,就可以最终促进卵泡成熟而取卵。
打夜针,毫无置疑就是晚上打的针,使用的药物是人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),目的都是为了促使卵泡成熟,该针注射后36-37小时左右可以进行取卵手术,因此还有一种叫法叫“破卵针”。打夜针的时间是十分重要的事情,如果注射时间过早,则有可能会导致卵泡的形态和功能不能够完全发育成熟,从而导致一系列激素变化,在取卵的时候负压轴抽吸卵子不能够脱落,导致较低获卵率,甚至是可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精卵和卵裂率均产生不利影响。如果注射时间过晚,卵母细胞可能会出现过度成熟,导致质量下降,甚至会已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。
因此一般打夜针的时间都会选择在晚上打,注射药物后大约36小时左右卵子将会成熟,这个时间最适合取卵后实验室的各种后续操作处理,请大家一定要认真对待。
1、严格按照医生安排的打夜针时间准时到达指定医院进行注射。
2、注射夜针当天下午需要进行阴道冲洗,为后天的取卵手术做清洁准备。
3、如果遇到特殊情况,未能够按时注射或者是未注射药物的患者应该及时联系医生,医生会尽力帮您进行补救。
4、打完夜针后,需要注意多加休息,不能够做剧烈运动,避免发生提早排卵或者是卵巢扭转现象。
5、打夜针后夫妻双方饮食方面要注意卫生清淡,不要熬夜喝酒,同时也要避免感冒、发烧等症状发生。
除此之外也许还有不少患者在同一天打夜针,互相交流过程中会发现两个人打针的剂量也是不一样。这个情况不要担心,因为每个人的身体情况卵泡数量都是不一样,所以夜针用药剂量也是不一样。
有些妈妈在胚胎成功着床后,并且也过了保胎期,但最后还是出现流产的情况,甚至出现反复的流产情况,那么这很有可能是由染色体变异引起的。
正常人的体细胞染色体数目为23对,并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,由染色体异常引起的疾病为染色体疾病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。
有数据显示,在自然流产中约有40%是由于胎儿染色体异常引起的。自然流产是一个复杂的问题,但如果反复流产二次以上,就是习惯性流产。在一般情况下,一个生育期的妇女,如果习惯性流产,采用一般检测手段没有发现疾病的,应考虑夫妇中某一方是否染色体异常。(女性习惯性流产:第9号染色体长臂倒置会导致胚胎不能正常发育,致使女性习惯性流产)。
染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,也就不是23对染色体,可能其中一对染色体多一条。由染色体异常引起的疾病为染色体病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。在早期自然流产时,约有50%~60%是由染色体异常所致。做试管婴儿需要培养胚胎,如果胚胎染色体异常,怀孕后染色体有问题的胎儿有四分之三会自然流产,有四分之一会存活下来。
做试管婴儿要注意避免盆腔感染
卵泡穿刺手术过程中会有少量出血,因此取卵后一般需要静卧2小时。个别人在手术后数日或妊娠早期会有少量出血现象,这是胚胎在着床或进一步发育中侵犯血管所引起的,属于正常现象,不是流产,只要休息几天后就能好转。
保持轻松乐观的态度也很重要
美国一项研究显示,治疗中积极的心态,能够改善女性的受孕几率,这是因为良好的情绪可以提高并协调神经系统兴奋,发挥身体潜能,促进健康。良好心态,加上积极配合治疗意味着成功的开始。
青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35mg/L;
育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50mg/L,并随年龄增加而降低;
耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36mg/L,与年龄不再相关。
AMH与雄激素水平呈正相关(0~50岁),但与各项代谢指标无相关性。Kelton等研究了238名18~46岁女性AMH水平,认为1.15mg/L可作为诊断卵巢储备降低的AMH阈值。
总之,AMH过低,卵巢储备低,患者朋友也不能够对于自己的生育计划过于绝望,仍然要积极的配合医生进行个体化的促排卵方案的治疗。比如随时调整GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方案、采用微刺激方案和冻胚移植等等,并且在治疗的过程中,和医生一同了解什么才是适合自己的方案。
因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕,通过双方减重均可以提高受孕率,同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症,更有利于生下健康的孩子,远期效果还包括降低并发症:如二型糖尿病、心血管疾病等,终身获益。