试管婴儿之ICSI - 常见问题 - 安仁海外-出国就医服务专家

试管婴儿之ICSI

时间：2019-03-23 14:10:09 浏览：0次

ICSI是什么？

ICSI即卵胞浆内单精子注射，也就是就是我们通常所说的第二代试管婴儿，是指胚胎师在显微镜下选择一条精子，将其注射入一个卵母细胞内，以达到受精的目的。据统计，目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%，其中大概30%是由男性因素引起的。这些男性不孕因素包括有：少精、弱精以及精子畸形等。这些因素就会导致这样的难题产生，就是在体外受精过程精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力，不能受精或受精率低下。1992年，比利时的研究者Palermo历史性地创造了ICSI技术，这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步。从此，ICSI技术开始引入试管婴儿治疗中，即利用特殊的仪器和显微注射针，人为将精子穿过卵母细胞透明带，直接注射入卵母细胞内，达到受精目的。

什么情况下可以采用ICSI?

我国卫生部为了防止各大生殖中心滥用ICSI技术，出台了一些相关文件，规定了ICSI的适应症。包括：严重的少、弱、畸精子症的；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查。

目前，大多数生殖中心在常规ICSI操作时，精子挑选是在 200倍或 400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。常规ICSI时，到底哪一条精子能受精，目前的目测方法尚无法做到绝对精准，但是，通过对精子特征进行细致研究发现，精子的“长相”有一些规律可循。形态正常的精子主要表现在，头部外形平滑、弧度规则、大体为椭圆形、长宽比为1.5、顶体区占头部面积40%～70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯等。这般模样的精子被称为“正常形态”，并且这些精子是活动和螺旋前进的。虽然胚胎师挑选了一条“长相”正常的精子，也并不能保证注射后卵子一定会受精。受精与否和许多因素有关，比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。而后来的第三代试管婴儿技术（PGS/PGD）也就应运而生。

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